SAÚDE BUCAL EM FOCO

Aproveitando a prazerosa visita que faço à cidade de Maringá (Noroeste do estado do Paraná), destaco as características do ar seco e da friagem que assola boa parte do Brasil. Lembro que é importante destacar (para o público em geral), as ocorrências bucais, tão freqüentes, nessa época. As custas da queda de imunidade, comum aos surtos gripais do período, lesões do herpes tipo 1/2, queilites (ou feridas dos cantos de boca), mucosites, síndrome da ardência bucal e manifestações infecto - inflamatórias do aparelho respiratório - podem ser relatadas pelos pacientes acometidos. Isso valoriza a importância da vacinação anti-gripal (em especial aos adultos de 3a. idade e menores). Uma outra dica é o uso (não compartilhado) dos protetores labiais (lip stick ou manteiga de cacau) nos ambientes sob frio intenso. Outra substância promissora - porém necessitada de mais comprovações científicas que a referendem - são as soluções à base do extrato de própolis. Esses tópicos mostram que os cuidados com a boca e o trato respiratório - são muito importantes nesse período - destacando os aspectos preventivos (objetivo principal desse post). Até breve!

Se você é praticante de esportes que representem risco à sua face e a sua boca, siga essa recomendação (publicada na última edição da Revista CD Smile - Ed Artell - no. 4). Consulte o seu dentista para a confecção de uma placa protetora conhecida como “PROTETOR BUCAL”. Trata-se de um material resinoso ou em matriz de acetato, com suficiente resiliência e resistência aos traumas decorrentes dos esportes de contato e/ou lutas. Trata-se de um recurso individual, de fácil utilização, apto à higienização e sem prejuízo à respiração ou comunicação. Os usuários desse recurso reduzem em até 60 vezes o risco de traumas bucais dos dentes, língua, mandíbula, maxila, lábio e outros inerentes à cavidade bucal. Pratique esporte com segurança e tenha sua boca preservada - utilize um protetor bucal.

“Se quiser melhorar a dor do corpo, das costas, dos pés, tire todos os dentes”. Esse é um conselho que consta do papiro de Ebers (3.700 a 1.500 Ac.). Como todos sabem, a ciência evolui muítissimo desde então - ao ponto desse conceito ser incompatível com a prática odontológica atual. Aproveito essa antiga citação para fazer um alerta aos “neovendedores de implantes dentários” que deixaram de utilizar a aptidão para a reabilitação em saúde, tornando qualquer situação uma indicação para a instalação dos pilares em titânio. O implante tem um enorme espaço na odontologia e é, sem dúvida, uma de suas maiores ferramentas na atualidade. Ao mesmo tempo, a correta indicação da substituição de um dente por implante é mais do que uma mera utilização da ferramenta, ela significa uma enorme questão de ética, bom senso profissional e da melhor aplicabilidade das evidências científicas em odontologia. Devemos ser críticos ao extremo, antes de julgar a substituição de um dente por implante, para não trocar o “6 pelo meia dúzia”…

Época para a divulgação de um informe muito interessante. A venda ( por preços convidativos) de anticoncepcionais nas farmácias populares e a inclusão das cirurgias de vasectomia como procedimentos de eleição junto ao SUS.

A isso dá-se o nome de planejamento familiar. É bom lembrar que sem a “educação e a conscientização sobre o adequado uso e a aplicabilidade dessas ferramentas” nem mesmo toda essa oferta terá efeito e o tal “planejamento” terminará indo por água abaixo…

A educação será a mola - mestra da nossa sociedade, inclusive em saúde.

Regularmente nos deparamos com situações conflitantes que nos conduzem ao dilema sobre como proceder diante de um diagnóstico e da hipótese de tratamento proposta pelo profissional de saúde. Nessas ocasiões é muito comum ao paciente lançar de uma segunda opinião ou da “busca por uma nova proposta e/ou confirmação sobre a conduta a ser seguida”.
Sob o ponto de vista ético, ao meu entender, existem dois importantes pontos a serem considerados nessa situação: a-) a ética profissional e b-) a ética do paciente.
Se tivermos por base o conceito clássico de ética, vamos observar que ele se aplica a todos e em qualquer situação. Assim tanto o profissional deve respeitar o ponto de vista alheio e acatar a decisão do paciente (frente aos pontos de vista exaltados),sem desmerecer esse ou aquele aspecto da decisão, como o paciente deve expor claramente, aos profissionais, que pretende ouvir outras visões sobre o tema, para, ao final, comunicar a todos os envolvidos sobre a sua decisão. A sinceridade e o bom contato entre as partes envolvidas, em um plano de tratamento de saúde, é de fundamental importância para a satisfação final e para a “saúde” ética e fisíca almejada por todos.

No próximo dia 31 de maio a OMS irá promover o dia Mundial sem Tabaco, com eventos e celebrações em todo o mundo. No Brasil esse acontecimento não deverá passar em branco. Segundo estimativas do Ministério da Saúde, mais de 30 milhões de adultos são fumantes. Isso sem falar nos jovens e adolescentes e nos fumantes passivos, que serão o alvo principal da campanha desse ano. Fumante passivo é todo aquele que convive rotineiramente e de maneira próxima aos praticantes desse nocivo hábito de fumar. Estimativas da OMS citam que para cada fumante, aproximadamente 1 a 2 pessoas próximas (mesmo que não afeitas a essa prática nociva) acabam sofrendo algum prejuízo à saúde por consequência. Vamos combater o fumo e, principalmente, restringir os locais de consumo para dificultar as ações dos praticantes. Isso também pode colaborar muito com o ecossistema, a biodiversidade e com a saúde do mundo.

Quer entender um pouco mais sobre protocolos e medicamentos de uso odontológico? Leia a publicação do Dr. Eduardo Andrade - da UNICAMP - Terapêutica Medicamentosa em Odontologia (editora Artes Médicas). O colega expõe o tema com tanta clareza e qualidade didática que mesmo os não odontólogos, afeitos aos temas da saúde, seriam capazes de compreender. Leitura sugerida a que deseja mais informação sobre o tema.

Uma matéria publicada no site TERRA (e pela agência REUTERS) destaca que os iPods podem causar defeitos em determinados marca-passos.

Os iPods podem causar defeitos em marca-passos ao interferir com o equipamento eletromagnético de monitoração do coração, de acordo com um estudo apresentado em uma reunião de especialistas.

A avaliação testou o efeito do uso desses players portáteis de MP3 junto a 100 pacientes, com idade média de 77 anos, portadores de marca-passos implantados. A interferência elétrica foi detectada em metade dos casos em que um iPod foi mantido a apenas 5 centímetros do peito de um paciente por cinco a 10 segundos. O único player testado foi o da Apple e isso não exclui a possibilidade de outros tipos gerarem o mesmo risco.

O estudo foi conduzido no Thoracic and Cardiovascular Institute da Universidade Estadual de Michigan. Os resultados foram apresentados na recente reunião anual da Sociedade de Ritmo Cardíaco, em Denver.

O New England Journal of Medicine destaca, em uma de suas últimas edições, um risco elevado em até 32 vezes para o desenvolvimento de câncer da faringe (garganta) por conta das infecções bucais pelo HPV ( Papiloma Vírus Humano). Ao contrário do que muitos pensam esse não é um “vírus que afeta apenas o aparelho genitourinário e aumenta o risco do câncer de colo de útero”. Os pesquisadores alertam que sexo oral com vários parceiros sem a proteção devida é uma fonte importante de disseminação do problema. É importante adotarmos cuidados para que a boca não virar um foco de contágio à distância por bactérias, fungos e vírus - tão nocivos à saúde. Consulte um dentista da sua confiança e alertem seus pacientes e conhecidos sobre mais esse risco oriundo da cavidade bucal. Aos interessados o título do artigo é:” Case–Control Study of Human Papillomavirus and Oropharyngeal Cancer. Os autores são: Gypsyamber D’Souza, Ph.D., Aimee R. Kreimer, Ph.D., Raphael Viscidi, M.D., Michael Pawlita, M.D., Carole Fakhry, M.D., M.P.H., Wayne M. Koch, M.D., William H. Westra, M.D., and Maura L. Gillison, M.D., Ph.D. A edição está no volume 356, páginas 1944-1956. O artigo foi publicado em 10 de maio de 2007 - sob o número 19.

Apesar de existirem muitas empresas sérias, no segmento dos seguros de saúde bucal, é importante reiterar os abusos cometidos contra a odontologia por alguns representantes equivocados. Uma publicação vinculada ao jornal Folha de SP - caderno Equilíbrio (08/03/07), destacou um plano odontológico à R$ 2,00. Se isso puder representar um atendimento qualificado ao segurado e condizente com a remuneração da empresa prestadora e dos profissionais vinculados, prefiro acreditar no papai noel e no coelhinho da páscoa. Os profissionais de saúde devem se unir e alertar o público para não acreditar em “golpes publicitários” como esse. Nesse caso lembro aos gestores da empresa - citada na matéria - que o código de defesa do consumidor está aí para ser empregado por todos aqueles que se sentirem lesados, sem falar das penalizações que podem ser impostas pelos próprios conselhos regimentais do segmento de saúde afetado. Parabéns às entidades de classe que se manifestaram contra essa notícia absurda, caso da APCD e da Federação Nacional de Odontologia.